Uncategorized
Ce a lÄsat nerezolvat Cabinetul Orban prin modificarea ‘OrdonanÈei LÄcomiei’. Cum îi afecteazÄ pe români – Stiri pe surse

OrdonanÅ£a de UrgenÅ£Ä 114/2018, care instituia, printre altele, taxa pe activele bancare, cunoscutÄ drept âtaxa pe lÄcomieâ, a trecut în 2019 prin douÄ modificÄri substanÅ£iale care au dus la atenuarea efectelor acesteia asupra industriei, dar a lÄsat problema Indicelui de referinÅ£Ä pentru creditele consumatorilor (IRCC) neatinsÄ, transformarea acestuia urmând sÄ aibÄ loc cel mai probabil anul viitor, potrivit Agerpres.ro.
âTaxa pe lÄcomieâ a fost perceputÄ de industria bancarÄ ca un Åoc, mÄsura anunÅ£atÄ Ã®nainte de CrÄciun de ministrul FinanÅ£elor de la acea datÄ, Eugen Teodorovici, nefiind discutatÄ Ã®n prealabil cu mediul bancar.
âSe propune ca de la 1 ianuarie 2019 sÄ se aplice o taxÄ pe activele instituÅ£iilor financiar-bancare, denumitÄ taxa pe lÄcomie, pentru cÄ este cea mai bunÄ expresie pentru ceea ce se întâmplÄ azi în România, care se aplicÄ instituÅ£iilor în cazul în care ratele ROBOR la 3 luni Åi 6 luni depÄÅesc o anumitÄ valoare procentualÄ. Taxa se stabileÅte pe baza mediei trimestriale a ratelor ROBOR la 3 Åi la 6 luni, atunci când este depÄÅitÄ valoarea de 1,5%. Acesta este pragul pânÄ la care nu se aplicÄ o astfel de taxÄâ, a afirmat Teodorovici, pe data de 18 decembrie 2018, precizând cÄ impactul acestei mÄsuri poate fi undeva la trei miliarde lei sau poate fi zero, dacÄ bÄncile decid ca nivelul ROBOR sÄ nu depÄÅeascÄ plafonul de referinÅ£Ä, de 1,5%.
CiteÈte Èi: Reabilitarea litoralului românesc! LicitaÈia depÄÈeÈte peste 1 miliard Èi jumÄtate de lei
Ulterior, reprezentanÅ£ii mediului bancar au reclamat cÄ nu au fost consultaÅ£i cu privire la acest proiect de act normativ.
Efectele taxei pe lÄcomie au fost substanÅ£iale în primele zile de la anunÅ£area ei. Bursa de Valori BucureÅti (BVB) avertiza cÄ piaÅ£a de capital localÄ, în care activeazÄ companii româneÅti ce reprezintÄ valoric peste 10% din Produsul Intern Brut al României, a intrat într-o zonÄ care poate pune în pericol perspectivele de dezvoltare viitoare, incluzând aici Åi o eventualÄ promovare a bursei la statutul de piaÅ£Ä emergentÄ. Pe data de 19 decembrie 2018, indicele BET a coborât cu 11,21%.
OrdonanÅ£a de UrgenÅ£Ä adoptatÄ de Guvern pe 21 decembrie 2018 privind noile mÄsuri fiscal-bugetare care urmau sÄ intre în vigoare la 1 ianuarie a fost publicatÄ pe 29 decembrie în Monitorul Oficial.
Spre sfârÅitul lunii februarie taxa a fost discutatÄ Ã®n Consiliul general al Comitetului NaÅ£ional pentru Supravegherea MacroprudenÅ£ialÄ (CNSM), care a identificat soluÅ£ii de posibile scenarii de adaptare a OUG 114/2018.
La sfârÅitul lunii martie apÄrea o nouÄ ordonanÅ£Ä, OUG 19/2019, care urma sÄ atenueze efectele âtaxei pe lÄcomieâ.
Astfel, instituÅ£iile bancare erau obligate la plata taxei pe active financiare nete, aceasta urmând sÄ fie de 0,4% pe an pentru instituÅ£iile cu o cotÄ de piaÅ£Ä mai mare sau egalÄ cu 1% Åi de 0,2% pe an pentru cele cu o cotÄ de piaÅ£Ä sub 1%. Potrivit noii ordonanÅ£e, cota de piaÅ£Ä urma sÄ fie cea stabilitÄ la finele semestrului/anului pentru care se datoreazÄ taxa.
Prin respectivul act normativ se mai instituia Èi Indicele de referinÅ£Ä trimestrial pentru creditele acordate consumatorilor (IRCC). Indicele de referinÅ£Ä, existent Åi în prezent, se calculeazÄ la finalul fiecÄrui trimestru, ca medie aritmeticÄ a ratelor de dobândÄ zilnice determinate pentru trimestrul anterior, urmând a se aplica de fiecare instituÅ£ie de credit pentru trimestrul urmÄtor. Noul indice de referinÅ£Ä se aplicÄ atât creditelor noi acordate, la refinanÅ£area creditelor aflate în derulare, cât Åi contractelor aflate în derulare cu acordul pÄrÅ£ilor formalizat prin act adiÅ£ional la contractul de credit. EconomiÅtii Åi reprezentanÅ£ii industriei au semnalat cÄ noul indice are o serie de neajunsuri faÅ£Ä de ROBOR.
CiteÈte Èi:Â Donald Trump a EXPLODAT Èi AVERTIZEAZÄ Rusia, Siria Èi Iranul: ‘Nu faceÈi asta!’
De asemenea, guvernatorul BNR, Mugur IsÄrescu, a fÄcut o glumÄ despre noul indice IRCC în funcÅ£ie de care se calculeazÄ ratele creditelor, arÄtând cÄ, la fel ca orice medie, reflectÄ o situaÅ£ie similarÄ cu cea în care trebuie sÄ te aÅezi cu o jumÄtate de Åezut pe un cub de gheaÅ£Ä, cu cealaltÄ pe o flacÄrÄ, iar per total te simÅ£i bine.
La finalul acestui an, OUG 114/2018 a fost din nou modificatÄ, inclusiv la partea de taxare a activelor bancare.
Guvernul s-a reunit luni în ÅedinÅ£Ä pentru a analiza amendamentele depuse de parlamentari la proiectele de lege pe care urmeazÄ asumarea rÄspunderii – bugetul de stat, bugetul asigurÄrilor sociale Åi modificÄrile la OUG 114.
Din plenul Parlamentului, premierul Ludovic Orban spus cÄ Ã®n domeniul financiar-bancar s-a optat pentru abrogarea prevederilor care au afectat negativ pieÅ£ele respective Åi companiile din domeniu.
Dan BÄdin, Partener Coordonator Servicii Fiscale Åi Juridice, Deloitte România, arÄta recent cÄ modificarea OrdonanÅ£ei 114, în sensul eliminÄrii mÄsurilor considerate nocive, ar putea reprezenta un moment de referinÅ£Ä Ã®n restabilirea încrederii investitorilor în mediul de business românesc, însÄ, pentru ca procesul sÄ fie de duratÄ, este necesar sÄ se revinÄ la predictibilitate.
âPe parcursul anului, ordonanÅ£a a mai fost amendatÄ, punctual, cea mai importantÄ modificare fiind adusÄ taxei pe activele bancare, însÄ abia prin legea pe care Guvernul a anunÅ£at cÄ Ã®Åi va asuma rÄspunderea în Parlament se reduc semnificativ riscurile induse de actul normativ iniÅ£ial. Ãn linii mari, proiectul de lege aprobat de Guvern prevede eliminarea taxei pe activele bancare, a taxei din energie, renunÅ£area la taxarea companiilor din telecomunicaÅ£ii Åi revenirea la cerinÅ£ele de capital iniÅ£iale pentru fondurile de pensii din pilonul II. Ãn cazul pensiilor obligatorii administrate privat, se retrage Åi posibilitatea acordatÄ participanÅ£ilor la un fond privat de a se transfera la sistemul de stat dupÄ o perioadÄ de cinci ani. Ãn energie, se renunÅ£Ä la plafonarea tarifelor pentru gaze Åi electricitate Åi se introduc prevederi tranzitorii pentru liberalizarea pieÅ£ei de energie electricÄ Åi de gazeâ, precizeazÄ acesta. Pe de altÄ parte, mÄsuri importante prevÄzute de OUG 114/2018, care se vor menÅ£ine, sunt cele din construcÅ£ii (salariul minim diferenÅ£iat Åi facilitÄÅ£ile fiscale acordate societÄÅ£ilor din domeniu), acestea fiind considerate, în general, benefice sectorului.
Ãn context, Dan BÄdin considerÄ cÄ impactul modificÄrii ordonanÅ£ei asupra mediului de afaceri va fi unul pozitiv, însÄ efectele generate de actul normativ nu pot fi âÅterse cu bureteleâ: taxele plÄtite sau datorate de entitÄÅ£ile vizate, disconfortul Åi cheltuielile generate de conformare Åi, nu în ultimul rând, incertitudinea care a dus la blocarea planurilor de investiÅ£ii reprezintÄ costuri plÄtite deja în contul acestui experiment.
Pe de altÄ parte, BÄdin a subliniat cÄ statul trebuie sÄ renunÅ£e la anumite venituri generate în urma aplicÄrii OUG 114/2018. Astfel, în acest an, în baza ordonanÅ£ei, a încasat peste 600 de milioane de lei (în 11 luni) de la companiile din sectorul energetic Åi aproape 380 de milioane de lei de la bÄnci doar pentru primul semestru din 2019, urmând ca taxa datoratÄ pe semestrul doi sÄ intre în conturile statului la jumÄtatea anului viitor.
âAceastÄ ordonanÅ£Ä, indiferent cum s-a nÄscut ea sau cum a evoluat, deÅi în forma OUG 19 faÅ£Ä de OUG 114 e mai puÅ£in agresivÄ la adresa sistemului bancar Åi a economiei în general, trebuia sÄ lipseascÄ de fapt din panelul nostru de politiciâ, a declarat, pentru Agerpres, Sergiu Manea, preÅedintele Consiliului Patronatelor Bancare din România (CPBR) Åi CEO Banca ComercialÄ RomânÄ.
El a afirmat cÄ Ã®n ceea ce priveÅte proiectul de modificare a OUG din Parlament existÄ douÄ Ã®ntrebÄri cu privire la impactul asupra sistemului bancar. Prima este pentru ce an va produce efecte, iar a doua întrebare este dacÄ dispar aspectele ce Å£in de taxÄ.
„Cu IRCC, pentru mine, lucrurile sunt relativ simple. Avem nevoie de o discuÅ£ie în detaliu cu toÅ£i stakeholderii, inclusiv cu asociaÅ£iile de consumatori, este foarte important, pentru a înÅ£elege cum se poate construi un indicator de referinÅ£Ä care sÄ fie relevant pentru economie, implicit pentru consumatori. Ãn momentul acesta IRCC are mai multe neajunsuri, dintre care aÅ vrea sÄ menÅ£ionez faptul cÄ decupleazÄ realitatea economicÄ curentÄ de index. Din ce cauzÄ? Pentru cÄ vorbim de o întârziere de douÄ trimestre a aplicÄrii unor rate de referinÅ£Ä pentru index. Åi aceasta creeazÄ foarte multÄ confuzie. CreeazÄ dificultÄÅ£i în mecanismul de transmitere a politicii monetare. Este o rugÄminte cÄtre toÅ£i cei angajaÅ£i Åi responsabili de transparenÅ£a bunei funcÅ£ionÄri a economiei româneÅti Åi mÄ refer la Banca NaÅ£ionalÄ, la Guvernul României, la asociaÅ£iile de consumatori, la sistemul bancar, sÄ se aÅeze în jurul mesei, sÄ ne uitÄm ce exemple putem vedea din Europa, apropo de transformarea EURIBOR într-o altÄ referinÅ£Ä, Åi sÄ Ã®ncercÄm sÄ facem Åi noi paÅii aceÅtia. Ar fi un exerciÅ£iu minunat. Cu cât mai repede ne aÅezÄm la masÄ cu atât mai bine”, a spus Sergiu Manea.
Potrivit ARB, comunitatea bancarÄ este preocupatÄ de însÄnÄtoÅirea mediului de afaceri, de renunÅ£area la taxa pe activele financiare, întÄrirea disciplinei financiare Åi recuperarea încrederii investitorilor Åi încurajarea investiÅ£iilor, pentru a putea creÅte gradul de intermediere financiarÄ.
„AsociaÅ£ia RomânÄ a BÄncilor susÅ£ine eliminarea taxei pe activele financiare. Statul român a impus suplimentar una dintre cele mai ridicate taxe pe activele financiare din Uniunea EuropeanÄ. Åi asta în condiÅ£iile în care rentabilitatea medie a activelor bÄncilor din România în ultimul deceniu a fost de doar 0,51% Åi jumÄtate din statele europene nu au o astfel de taxÄ. Efectele se fac deja resimÅ£ite prin reducerea rentabilitÄÅ£ii sectorului bancar Åi a capacitÄÅ£ii de capitalizare din profitul reinvestit”, a declarat pentru AGERPRES Florin DÄnescu, preÅedinte executiv ARB.
Potrivit sursei citate, dacÄ mÄrimea taxei pe activele bancare rÄmânea conform prevederilor OUG 114/2018, efectele ar fi fost dezastruoase pentru economie. Ãn urma consultÄrilor anterioare purtate cu Ministerul FinanÅ£elor Publice la începutul anului 2019, cu privire la taxa pe activele financiare, s-a ajuns la o formÄ mai suportabilÄ care limiteazÄ impactul negativ, de la o formÄ total dÄunÄtoare pentru economie. TotuÅi, comunitatea bancarÄ considerÄ cÄ este o formulÄ care genereazÄ efecte negative asupra creditÄrii Åi asupra economiei în ansamblu.
CiteÈte Èi: SPERIAT de DNA, Gigi Becali s-a sucit: Nu mai emigreazÄ, deÈi de CrÄciun spunea cÄ vrea cetÄÈenia greacÄ
Comunitatea bancarÄ semnaleazÄ cÄ, deÅi impactul introducerii taxei pe activele financiare pare a fi doar asupra instituÅ£iilor bancare, costul final va fi plÄtit de societate în general, în condiÅ£iile în care continuarea procesului de dezintermediere este foarte probabilÄ, dar nedoritÄ de nicio parte, cu un puternic impact negativ asupra consumului, producÅ£iei Åi investiÅ£iilor Åi, implicit, cu efecte asupra bugetului de stat pe viitor.
Conform ARB, asistÄm zilele acestea la reluarea unor iniÅ£iative legislative care pun sub semnul întrebÄrii activitatea de creditare Åi respectarea disciplinei financiare. Propunerile legislative, care acum se aflÄ Ã®n Camera DeputaÅ£ilor, instituie soluÅ£ii fundamental greÅite, care contravin deciziilor pronunÅ£ate deja de Curtea ConstituÅ£ionalÄ a României, fiind susceptibile de a aduce atingere stabilitÄÅ£ii financiare Åi de a afecta bÄncile ca parte a Infrastructurii Critice NaÅ£ionale, activitatea de creditare, dar Åi a încrederii investitorilor în statul român.
Ãn opinia ARB, aceste propuneri reapar într-un moment în care cadrul legislativ al activitÄÅ£ii bancare din România a suferit transformÄri numeroase, unele necesare pentru armonizarea legislaÅ£iei româneÅti cu cea a Å£Ärilor europene, altele însÄ creând volatilitate în mediul de afaceri. Ãn ultimii cinci ani, impredictibilitatea cadrului legislativ bancar s-a accelerat prin creÅterea recurentÄ, de la an la an a numÄrului de legi Åi regulamente adoptate (aproximativ 50 de legi noi în perioada 2014-2018).
Â
Raspandacul.ro
Uncategorized
Harponul ecografic clasic față de cel retractabil. Ce diferă, de fapt, între ele?
Cred că prima dată când am auzit cuvântul „harpon” într-un context medical, mi-am imaginat ceva masiv, cu cârlig și frânghie, ca în filmele cu balene. E o reacție pe care o au mulți pacienți când le explică medicul, înainte de o intervenție la sân, că se va folosi un harpon ghidat ecografic pentru a marca leziunea. Numele sperie, fără îndoială. În realitate, vorbim despre un firișor de metal mai subțire decât un fir de păr de cal, introdus printr-un ac, care îl ajută pe chirurg să găsească exact zona pe care trebuie să o îndepărteze.
Și aici începe povestea interesantă. Pentru că, deși ideea pare simplă, există mai multe tipuri de harpoane ecografice, iar diferența dintre ele poate schimba destul de mult experiența pacientei, precizia intervenției și chiar șansele ca operația să se desfășoare fără ajustări de moment. Cele două variante despre care se discută cel mai des în clinicile din România sunt harponul clasic și harponul retractabil.
Diferența dintre ele nu e doar tehnică. E o diferență care influențează direct ce se întâmplă în sala de operație, dar și ce simte pacienta înainte, în timpul și după procedură. Merită explicată cu calm.
La ce folosește, de fapt, un harpon ecografic
Înainte să intrăm în detalii, merită lămurit de ce e nevoie de un astfel de instrument. Foarte multe leziuni mamare descoperite prin ecografie sau mamografie nu se simt la palpare. Sunt mici, ascunse în țesutul glandular, uneori la doar câțiva milimetri ca dimensiune, iar chirurgul nu are cum să le localizeze doar cu mâna în timpul operației.
Dacă ar trebui să „caute” leziunea în țesut, ar îndepărta inutil mult material și ar putea să rateze exact zona suspectă. Aici intervine harponul. Procedura se numește reperaj preoperator, iar rolul ei e simplu de înțeles, chiar dacă tehnic e o intervenție de finețe.
Un medic radiolog, ajutat de un ecograf, introduce un ac subțire în sânul pacientei și ghidează vârful acului direct în leziune. Prin acel ac trece un fir metalic flexibil, cu un mic cârlig la capăt, care se desface în țesut și marchează punctul exact unde trebuie să intervină chirurgul. Acul se retrage, firul rămâne pe loc, iar pacienta merge la operație cu acel fir care iese vizibil prin piele.
Sună complicat, dar pentru cine a trecut prin asta, e o procedură de câteva minute, făcută cu anestezie locală, care de obicei nu doare mai mult decât o recoltare de sânge. Disconfortul vine mai degrabă din emoție, din așteptare, din ideea în sine. Tehnic, e o intervenție pe care radiologul o repetă de zeci, sute de ori, până ajunge să o execute aproape din reflex.
Harponul clasic, varianta cu care a început totul
Harponul clasic este, de fapt, designul original. A apărut prin anii ’80, când chirurgia conservatoare a sânului a început să câștige teren în fața mastectomiei. Era nevoie de o metodă prin care chirurgul să poată localiza exact tumora, fără să sacrifice țesut sănătos.
Soluția a fost un fir metalic cu cârlig la vârf, introdus prin ac sub control imagistic, care odată plasat nu mai poate fi repoziționat. Pare o limitare, și chiar este, dar ideea a funcționat suficient de bine cât să devină standardul global timp de decenii întregi.
Cum arată și cum se folosește
Firul are o formă specifică. Vârful e mai gros, ușor curbat, cu un mic spin care, odată desfăcut în țesut, se „agață” și nu mai iese decât prin tăiere chirurgicală. Restul firului e drept, suficient de flexibil cât să stea sub bandaj fără să incomodeze, dar destul de ferm cât să nu se îndoaie aiurea. Capătul liber rămâne afară din piele, lung de câțiva centimetri, ca un fir de undiță bine fixat.
Radiologul introduce acul prin care va trece harponul direct în leziune, sub ghidaj ecografic, deci vede în timp real unde ajunge vârful. Când e mulțumit de poziție, eliberează firul. Acel mic cârlig se desface, prinde țesutul din jur și fixează harponul ferm pe loc.
Dacă plasarea a fost bună, problema e rezolvată. Pacienta se duce în sala de operație, chirurgul urmărește firul din exterior spre interior, ajunge la cârlig, scoate leziunea împreună cu firul, și gata. Sună mai mecanic decât e în realitate, dar logica e cam asta.
Limita care contează cel mai mult
Aici e însă elementul cheie. Harponul clasic, odată desfăcut, nu mai poate fi tras înapoi. Cârligul s-a prins în țesut, e o ancoră, exact ca în original. Dacă, după ce a fost eliberat, radiologul constată că poziția nu e ideală, opțiunile sunt limitate.
Fie se acceptă plasarea așa cum e și se compensează în sala de operație printr-o excizie mai largă, fie se introduce un al doilea harpon. Niciuna dintre variante nu e ideală. Prima înseamnă mai mult țesut sacrificat, a doua înseamnă mai mult disconfort pentru pacientă.
În practică, radiologii experimentați nimeresc bine din prima încercare, mai ales dacă leziunea e clar vizibilă ecografic. Dar țesutul mamar e moale, alunecă, se deformează sub presiunea acului, iar uneori, oricât de bine ai țintit, vârful poate să „fugă” cu câțiva milimetri în momentul în care eliberezi cârligul. Cu un harpon clasic, asta înseamnă că trebuie să faci compromisuri.
Harponul retractabil, o evoluție logică
Harponul retractabil rezolvă exact această problemă. Designul lui pare un detaliu mic, dar diferența pe care o face e majoră. Cârligul de la vârf nu se desface definitiv la prima eliberare.
Se poate desface, se poate verifica poziția, iar dacă plasarea nu e perfectă, se poate trage înapoi în ac, se repoziționează acul, și se eliberează din nou cârligul în noua poziție. E ca și cum ai avea o a doua, a treia, a patra șansă de a țintui exact unde trebuie. Un confort tehnic enorm pentru radiolog, și mai ales pentru pacientă.
Cum funcționează mecanismul
Diferența constă în modul în care cârligul e construit. La harponul clasic, vârful e un sistem de tip „umbrelă inversă”, care odată ieșit din ac se deschide și nu se mai închide. La harponul retractabil, sistemul e gândit altfel.
Cârligul are o memorie de formă specifică. Fie e dintr-un aliaj de nitinol, un material cu proprietăți remarcabile de revenire la forma inițială, fie e construit cu un mecanism mecanic care permite revenirea în poziția închisă atunci când e tras înapoi în canula acului. Subtilitatea inginerească face toată diferența clinică.
Practic, radiologul vede pe ecran unde a ajuns vârful. Eliberează cârligul. Se uită încă o dată. Dacă e mulțumit, lasă acolo. Dacă nu, trage firul ușor înapoi, cârligul intră la loc în ac, repoziționează acul, și încearcă din nou. E o flexibilitate care, în mâini bune, poate face diferența între o plasare bună și una excelentă.
Pentru ce tipuri de leziuni se preferă
Harponul retractabil e deosebit de util când leziunea e mică, când se află într-o zonă greu accesibilă, sau când există mai multe formațiuni apropiate care trebuie localizate cu precizie. La leziunile sub un centimetru, unde fiecare milimetru contează, posibilitatea de a corecta plasarea fără să mai introduci un al doilea ac e un avantaj clar.
La fel, la pacientele cu sâni mai voluminoși sau cu țesut mamar dens, unde acul tinde să se devieze ușor la trecerea prin straturi diferite, posibilitatea de retractare e binevenită. Există și situații în care medicul vrea să fie absolut sigur că vârful e exact în centrul leziunii și nu la marginea ei.
Cu un harpon clasic, dacă ai nimerit la margine, asta e. Cu unul retractabil, ai loc de manevră. Iar uneori, mai ales în chirurgia oncologică, acea diferență de câțiva milimetri se traduce în alegeri terapeutice mai bune.
Comparație directă, fără idealizări
După ce am descris ambele variante, hai să le punem una lângă alta. Pentru că niciuna nu e perfectă și fiecare are loc în practica medicală modernă. E important să nu cădem în capcana de a crede că tehnologia mai nouă e automat și mai bună pentru toți.
Precizia finală a plasării
În mod realist, ambele tipuri de harpon pot fi plasate cu precizie excelentă, mai ales dacă radiologul are experiență. Diferența nu apare neapărat în mâinile unui specialist foarte bun și pe leziuni mari, ușor vizibile. Apare în cazurile dificile.
Acolo unde leziunea e mică, unde imaginea ecografică nu e foarte clară, unde țesutul e dens, harponul retractabil oferă acea posibilitate de ajustare care reduce riscul unei plasări suboptimale. Statistic, în clinicile care folosesc ambele tipuri, rata de „re-plasări” sau de complicații intraoperatorii legate de poziționarea greșită e mai mică în cazul harpoanelor retractabile.
Nu uriaș mai mică, dar destul cât să justifice diferența de preț pentru anumite cazuri. Și uneori, în chirurgia mamară, o diferență de câteva procente la nivel de precizie chiar contează.
Confortul pacientei
Aici lucrurile devin interesante. La nivel de senzație imediată, pacienta nu simte diferența dintre cele două tipuri. Acul e același, anestezia e aceeași, procedura durează cam la fel.
Diferența apare în lanțul evenimentelor. Cu un harpon clasic, dacă prima plasare nu e ideală, e posibil să fie nevoie de un al doilea ac, ceea ce înseamnă mai mult disconfort. Cu unul retractabil, totul se rezolvă cu o singură intrare, oricâte ajustări ar fi nevoie.
În plus, în sala de operație, dacă harponul a fost plasat suboptimal cu varianta clasică, chirurgul poate fi nevoit să facă o incizie mai mare sau să îndepărteze mai mult țesut decât ar fi vrut. Asta înseamnă cicatrice mai vizibilă, recuperare mai lungă, uneori chiar nevoia unei intervenții estetice ulterioare. Harponul retractabil reduce probabilitatea acestor scenarii.
Costuri și disponibilitate
Și aici e partea mai puțin romantică. Harponul retractabil costă mai mult. Diferența nu e enormă, dar e suficient cât să nu fie disponibil în toate clinicile.
În spitalele publice, varianta clasică e încă standardul, pentru că e mai ieftină, mai bine cunoscută și suficientă în majoritatea cazurilor. În clinicile private, în special în centrele specializate în patologie mamară, harponul retractabil e tot mai des prima alegere, pentru că rezultatele justifică investiția.
Disponibilitatea variază și în funcție de oraș. În centrele universitare mari, ai acces la ambele variante. În orașe mai mici, s-ar putea să găsești doar varianta clasică, fie din motive de cost, fie pentru că furnizorii nu au în stoc varianta retractabilă în mod constant.
Cum decide medicul ce tip să folosească
Decizia nu e neapărat a pacientei și nici nu ar trebui să fie, pentru că presupune o evaluare tehnică pe care doar specialistul o poate face corect. Dar e bine să știi după ce criterii se face alegerea, ca să poți avea o conversație informată cu medicul tău.
În general, harponul clasic e suficient pentru leziuni clare, bine vizibile, cu dimensiuni de peste un centimetru, în zone accesibile. E o opțiune solidă, dovedită, cu rezultate excelente în mâinile experimentate. Nu e o variantă „depășită”, e pur și simplu varianta standard pentru situații standard.
Harponul retractabil intră în calcul când leziunea e mică, când e în apropierea peretelui toracic sau a glandei axilare, când există multiple leziuni care trebuie localizate, sau când istoricul pacientei sugerează că o intervenție cât mai precisă va influența rezultatul oncologic și estetic pe termen lung. E o alegere pe care medicii o fac din considerente clinice, nu din „preferință personală”.
Există și o componentă de experiență a operatorului. Un radiolog obișnuit cu varianta retractabilă va alege probabil acest tip de câte ori e posibil, pentru că îi oferă mai mult control. Unul obișnuit cu varianta clasică și care nimerește bine din prima e foarte posibil să spună că nu are nevoie de varianta retractabilă pentru cazurile lui obișnuite. Ambele abordări sunt valide.
Ce să întrebi înainte de procedură
Dacă urmează să faci un reperaj cu harpon, sunt câteva întrebări care merită puse. Nu pentru a contesta deciziile medicului, ci pentru a înțelege ce urmează să ți se întâmple.
În primul rând, întreabă ce tip de harpon se va folosi și de ce. Răspunsul îți va da o idee despre cât de detaliată e abordarea. Un medic care îți explică limpede de ce a ales o variantă sau alta arată că s-a gândit la cazul tău în particular, nu că aplică o procedură standard fără diferențiere.
Apoi, întreabă cât durează intervalul dintre reperaj și operație. În mod ideal, plasarea harponului se face cu câteva ore înainte de operație, în aceeași zi, pentru a minimiza riscul ca firul să se deplaseze. Dacă există o pauză mai lungă, e bine să întrebi ce măsuri se iau pentru a preveni migrarea harponului.
Dacă ești emotivă față de procedură, nu ezita să spui. Medicii și asistentele de la imagistică sunt obișnuiți cu pacienți speriați, vor lua câteva minute în plus să explice fiecare pas, să te calmeze, să te ajute să te relaxezi. E mult mai bine să intri liniștită decât crispată.
Centrele din România unde se face procedura
În România, reperajul preoperator cu harpon ghidat ecografic se face în mai multe centre, atât publice cât și private. Spitalele universitare din București, Cluj-Napoca, Iași și Timișoara au departamente de imagistică senologică unde procedura e parte din rutina zilnică.
În București, există mai multe clinici private care oferă acest serviciu, cu echipamente moderne și ambele tipuri de harpoane disponibile. În zona Transilvaniei, în special pentru paciente care caută o opțiune dedicată, există centre specializate în imagistică mamară unde procedura e tratată cu atenția cuvenită.
Un astfel de centru, cu experiență consistentă pe procedurile de reperaj preoperator, oferă serviciul de harpon ecografic Cluj, cu echipă formată din radiologi specializați în patologie mamară. Pentru pacientele din Cluj și din împrejurimi, accesul la o astfel de procedură într-un cadru dedicat poate face diferența în experiența generală, mai ales atunci când există preferințe legate de tipul de harpon folosit sau când cazul necesită o abordare ceva mai elaborată decât rutina obișnuită.
În orașele mai mici, situația variază. Sunt locuri unde procedura se face doar în spital, ca parte a circuitului oncologic, fără opțiunea unei programări individuale. Asta nu e neapărat un lucru rău, dar înseamnă că flexibilitatea privind data, ora sau alegerea radiologului e mai redusă.
Pentru cazurile mai complicate, mulți pacienți optează totuși să meargă într-un centru mai mare, unde experiența echipei și diversitatea de tehnici disponibile compensează deplasarea. E o investiție de timp și uneori de bani, dar pentru o procedură care influențează rezultatul final al operației, merită să o cântărești bine.
Cum a evoluat tehnica de-a lungul anilor
E interesant să privești puțin în istorie, pentru că ajută să înțelegi de ce harpoanele actuale arată așa cum arată. Primele tentative de localizare a leziunilor non-palpabile, prin anii ’70, foloseau pur și simplu carbon sau colorant injectat în țesut.
Funcționa, dar nu prea precis, iar colorantul tindea să se răspândească și să creeze confuzie pentru chirurg. Soluțiile alternative erau departe de ideal, iar nevoia unui marker mai stabil a devenit evidentă.
Apoi a apărut ideea firului metalic, propusă de mai mulți cercetători aproape simultan. Au existat designuri diferite, unele cu cârlig simplu, altele cu cârlig dublu sau triplu. Varianta care a rămas cel mai mult în uz e cea cu un singur cârlig, suficient de robust cât să nu iasă, dar suficient de mic cât să nu rupă țesutul când e scos chirurgical.
Trecerea la harpoanele retractabile a venit ca răspuns la frustrările radiologilor care, după zeci de proceduri, au observat că o parte semnificativă din cazurile dificile ar fi beneficiat de posibilitatea de repoziționare. Primele variante au apărut la începutul anilor 2000 și s-au îmbunătățit constant în ultimii douăzeci de ani.
Astăzi, harpoanele retractabile moderne au mecanisme aproape impecabile, cu cârlige care se deschid și se închid de zeci de ori fără să își piardă forma. În paralel, au apărut și alte tehnici de localizare. Sunt acum disponibile metode bazate pe semințe radioactive, marker magnetici sau dispozitive cu radiofrecvență, care nu mai au fir extern și permit plasarea cu zile sau săptămâni înainte de operație.
Aceste alternative nu înlocuiesc complet harponul, dar oferă opțiuni suplimentare pentru cazuri specifice. În România, ele sunt încă rare, dar e probabil să se extindă în următorii ani, pe măsură ce devin mai accesibile economic.
Ce se întâmplă după operație
Un detaliu pe care multă lume îl ignoră e că firul harponului, indiferent dacă a fost clasic sau retractabil, e scos integral împreună cu țesutul îndepărtat. Adică nu rămâne nimic înăuntru, nici fragmente metalice, nici resturi de mecanism.
Tot ce a fost introdus iese în piesa operatorie, care apoi merge la analiza anatomopatologică. Asta înseamnă că nu există efecte pe termen lung legate de harponul în sine. Cicatricea de la locul unde a intrat firul prin piele e minusculă, de obicei se vindecă fără urmă vizibilă.
Singurul lucru care rămâne e cicatricea operatorie, care nu ține de harpon, ci de incizia chirurgicală. Recuperarea după operație depinde de tipul intervenției, de mărimea zonei îndepărtate și de starea generală a pacientei.
Harponul, ca instrument, nu prelungește recuperarea. Dimpotrivă, când e bine plasat, contribuie la o operație mai precisă, deci la o vindecare mai rapidă și la un rezultat estetic mai bun. Asta e, în fond, scopul lui.
O alegere care se face cu calm, nu cu spaimă
Diferența dintre harponul clasic și cel retractabil nu e o chestiune de „mai bun” sau „mai prost”. E o chestiune de potrivire între unealtă și situație.
În multe cazuri, varianta clasică e perfectă, face exact ce trebuie să facă, nu are sens să folosești ceva mai scump și mai complex pentru un caz simplu. În alte cazuri, varianta retractabilă chiar contează, chiar îmbunătățește rezultatul, chiar reduce stresul tehnic al procedurii.
Ce contează cu adevărat e să ai încredere în echipa care îți face procedura. Un radiolog bun cu un harpon clasic va obține rezultate mai bune decât un radiolog mediu cu un harpon retractabil. Tehnologia ajută, dar nu înlocuiește experiența și atenția.
Așa că, dacă urmează să treci prin asta, întreabă, informează-te, dar acordă încredere oamenilor care fac asta zi de zi. Procedura în sine, oricât de stresantă pare la început, e un pas mic și concret către o operație mai bună și o vindecare mai rapidă.
Câteva lucruri care nu apar în pliante
Aș vrea să spun câteva observații care nu sunt scrise nicăieri în mod oficial, dar care contează pentru cine trece prin asta. Mai întâi, ia pe cineva cu tine la procedură. Nu pentru că ai nevoie de ajutor fizic, ci pentru că, după ce iese, te-ai putea bucura să ai o mână de ținut și pe cineva care îți povestește ceva absurd ca să îți dea capul peste cap într-o direcție mai veselă.
Pe urmă, nu te uita la harpon înainte. Sau uită-te, dacă ești genul care vrea să știe exact ce intră în corpul tău. Dar dacă ești emotivă, ține minte că dimensiunea reală e mult mai mică decât pare în poze. E un fir, nu un harpon de balenă. Cuvântul e mai impresionant decât obiectul.
Nu transforma așteptarea în spirală. Între programarea reperajului și operația în sine sunt uneori câteva ore, alteori o noapte. E timpul în care mintea poate să iasă la plimbare în direcții urâte. Încearcă să o ții ocupată cu altceva, o carte, un film prost, o conversație cu cineva care îți face bine.
Procedura medicală e o chestiune de minute. Restul timpului e despre tine și despre cum alegi să îl ocupi. Iar întrebarea aparent tehnică despre harponul clasic față de cel retractabil se topește, în final, într-o singură idee mai simplă, că o echipă bună cu unelte potrivite face treabă bună, indiferent de marca dispozitivului.
Uncategorized
Samsung colaborează cu Warner Bros. Pictures și DC Studios pentru a oferi fanilor experiențe legate de „Supergirl”
Parteneriatul aduce mult-așteptata aventură de vară în Samsung Art Store și în cadrul unor evenimente selectate, pentru a susține lansarea globală a filmului
București, 24 iunie 2026 – Samsung Electronics Co., Ltd. a anunțat astăzi un parteneriat global cu Warner Bros. Pictures și DC Studios pentru a marca lansarea în cinematografe, pe 24 iunie, a noii aventuri epice cu supereroi din această vară, „Supergirl”. Prin intermediul acestui parteneriat, Samsung aduce fanii mai aproape de film prin intermediul platformei Samsung Art Store, printr-o tombolă pentru un televizor Samsung Micro RGB realizată în colaborare cu retailerul de electronice Best Buy, precum și prin experiențe selecte organizate în SUA și Marea Britanie pentru a susține lansarea sa globală.
„Divizia de display-uri a Samsung a fost modelată de mult timp de modul în care oamenii interacționează cu filmele, sportul, jocurile și arta”, a declarat Hun Lee, Vicepreședinte Executiv al diviziei Visual Display (VD) din cadrul Samsung Electronics. „Prin acest parteneriat cu Warner Bros. Pictures și DC Studios, reunim lumea vizuală captivantă și intergalactică a filmului «Supergirl» cu experiențele vizuale îndrăznețe oferite de Samsung în confortul casei.”

Samsung Art Store, platforma de artă digitală de top de pe televizoarele Samsung Art TV, le oferă utilizatorilor o nouă modalitate de a descoperi arta inspirată de DC acasă, printr-o colecție „Supergirl” disponibilă pentru o perioadă limitată, până pe 8 martie 2027. Cu 15 opere de artă digitală exclusive de la DC Comics, colecția dă viață moștenirii din benzile desenate a personajului pe întreaga gamă extinsă de televizoare Samsung Art TV din 2026.
În SUA, Samsung și Best Buy lansează o tombolă „Supergirl” în peste 600 de magazine Best Buy participante la nivel național, în perioada 22 iunie – 19 iulie. Conținut special „Supergirl” va rula pe ecranele televizoarelor Samsung Micro RGB din fiecare magazin, unde redarea precisă a culorilor va dezvălui un mesaj ascuns pe care fanii îl pot folosi ca parolă pentru a debloca participări suplimentare la tombolă.
Ca parte a turneului mondial de presă al filmului, pop-up-ul „Supergirl Rest Stop” de la Phonica Records din Londra, organizat pe 20 iunie, a prezentat gamele de televizoare și de sisteme audio pentru casă Samsung 2026 în spații inspirate de film, inclusiv dormitorul lui Supergirl, nava lui Kara, stația de autobuz intergalactică și barul spațial.

„Lumea vizuală captivantă pe care Craig Gillespie și echipele sale o aduc la viață în «Supergirl» este diferită de orice am văzut până acum în Universul DC, iar Samsung, prin intermediul inovatorului său Art Store, le oferă consumatorilor tehnologia sa unică pentru a le oferi această experiență pe ecranele lor”, a declarat Julie Moore, Head of Global Brand Partnerships la Warner Bros. Pictures. „După ce am colaborat cu ei la «Superman», eram nerăbdători să lucrăm din nou cu ei pentru a vedea cât de strălucitoare va fi experiența lor cu «Supergirl», iar ei s-au ridicat la înălțimea așteptărilor.”
În calitate de lider mondial pe piața televizoarelor de 20 de ani consecutivi, Samsung continuă să activeze în domeniile filmului, comerțului cu amănuntul și divertismentului la domiciliu pentru a conecta publicul cu poveștile pe care le urmărește pe ecran.
Pentru mai multe informații, vizitați www.samsung.com.
Uncategorized
Samsung The Movingstyle: ecranul care merge acolo unde mergi tu
Ecranul QHD tactil și portabil de 27 inch redefinește experiența de vizionare la tine acasă, fiind detașabil, wireless și personalizabil cu inteligența artificială
București, 22 iunie 2026 – Samsung Electronics Co., Ltd. aduce în prim-plan The Movingstyle (LSM7F), ecranul smart portabil care schimbă modul în care ne raportăm la spațiul din jurul nostru. Conceput pentru utilizatorii care nu vor să fie limitați de o priză sau de un perete, The Movingstyle combină rezoluția QHD, interacțiunea tactilă intuitivă și o baterie internă cu autonomie de până la 3 ore, totul într-un design subțire de 21.9 mm, gata să se adapteze oricărui moment al zilei și oricărui spațiu, fie că vorbim despre living, dormitor, balcon sau terasă.
Un ecran conceput pentru libertate totală de mișcare
The Movingstyle poate fi scos din suport printr-o simplă apăsare de buton și transportat oriunde datorită mânerului integrat pe spatele ecranului. Fără stand, panoul cântărește doar 5,2 kg, ceea ce face din mobilitate o experiență cu adevărat lipsită de efort. Suportul de podea cu roți ascunse asigură mobilitate ușoară prin casă, fără efort, iar suportul integrat funcționează simultan ca mâner și ca picior de masă cu unghi reglabil. Prin Full Motion Support, ecranul poate fi înclinat cu ±35°, rotit cu ±30°, pivotat cu ±90° și reglat pe înălțime cu până la 23 cm, astfel încât unghiul perfect există întotdeauna, indiferent unde l-ai așezat.
Conectat la tot ce contează
Ecranul tactil permite navigare directă cu vârful degetelor și afișează telecomanda virtuală on-screen pentru control simplificat. Prin Connect Flexibility, utilizatorii pot oglindi conținut de pe smartphone sau tabletă prin USB-C sau HDMI cu suport tactil complet, iar Storage Share permite transferul conținutului multimedia stocat pe dispozitivele Galaxy. Google Cast și Apple AirPlay sunt integrate nativ pentru streaming wireless direct din aplicațiile preferate, iar conectivitatea Wi-Fi 5 și Bluetooth 5.3 completează un ecosistem gata de utilizare imediată, fără cabluri inutile. Camera opțională Slim-Fit se conectează wireless pentru apeluri video FHD și monitorizare smart home prin SmartThings, iar comenzile vocale Bixby asigură control hands-free. One UI Tizen, sistemul de operare al The Movingstyle, beneficiază de actualizări de sistem pentru până la șapte ani.
Performanță pentru gaming și conținut dinamic
Dincolo de vizionarea pasivă, The Movingstyle este pregătit și pentru sesiuni de gaming. Auto Game Mode (ALLM) detectează automat consola sau PC-ul conectat și optimizează instantaneu setările de imagine, în timp ce Motion Xcelerator 120Hz reduce blurul de mișcare pentru o acțiune fluidă. Funcții precum Game Bar, Super Ultra Wide Game View și Mini Map Zoom oferă control suplimentar asupra experienței de joc, indiferent dacă preferi titluri competitive sau sesiuni relaxate.
Un ecran cu personalitate proprie
Procesorul NQ4 AI Gen2 livrează rezoluție QHD (2560 x 1440) la 120 Hz, optimizare automată a imaginii prin AI Picture și o gamă de tehnologii dedicate calității vizuale, printre care Micro Dimming Pro, Color Booster Pro, Real Depth Enhancer și suport HDR10+ Adaptive. La capitolul sunet, sistemul de 10W pe 2 canale cu Dolby Atmos este completat de Object Tracking Sound Lite și Adaptive Sound Pro, pentru o experiență audio care se adaptează automat conținutului redat. Prin Art Store, utilizatorii pot afișa 3.500 de opere de artă din galerii și muzee de renume mondial. Cu Generative Wallpaper, AI-ul generează imagini unice pornind de la cuvinte cheie alese de utilizator, transformând ecranul într-o extensie a propriei personalități. Daily Board activează widgeturi utile precum vreme, știri, memo-uri, chiar și când ecranul este oprit, iar Samsung Daily+ reunește aplicații de sănătate, fitness, karaoke și control SmartThings într-un singur loc accesibil.
The Movingstyle vine, de asemenea, cu o serie de funcții de accesibilitate menite să îl facă prietenos pentru cât mai mulți utilizatori, de la subtitrări audio și mărire de imagine, până la suport pentru limbaj al semnelor și control adaptat persoanelor cu mobilitate redusă.
The Movingstyle este disponibil în dimensiunea de 27 inch pe https://www.samsung.com/ro/movable-screens/the-movingstyle/lsm7f-27-inch-ue27lsm7faxxxh/.
Pentru mai multe informații, vizitați www.samsung.com/ro.
-
Sport6 ani agoMasajul Lingam – Ghid pentru un orgasm intens
-
Oameni4 ani agoSoluții de iluminare Logic Light pentru un apartament
-
Uncategorized7 ani agoAvantajele si dezavantajele de a lucra intr-un coafor
-
Politichie6 ani agoMinistrul justitiei Catalin Predoiu – promotor de fakenews, manipulari si dezinformari cu privire la SIIJ
-
Politichie4 ani agoVine Ceaușescu !?
-
Politichie6 ani agoMESAJE SFÂNTUL ION 2020. Cele mai frumoase urări şi felicitări pentru rudele şi prietenii care poartă numele Sfântului Ioan
-
Politichie6 ani agoVERGIL CHITAC, VICTIMA A CORONAVIRUSULUI DAR SI A FAPTULUI CA ESTE CANDIDAT LA PRIMARIA CONSTANTA
-
Politichie6 ani agoFrați masoni, reuniți în SRL si ultimul mare șpăgar de suflete, nejudecat încă



